大家好，我是中医刘家福！之前和大家分享囊肿的病例比较多，今天就聊一聊结节吧。临床来看，导致结节最常见的原因就是肝郁脾虚，这主要是因为情志不畅和饮食不节引起的，肝郁气滞会导致气血运行不畅，形成血瘀，而脾虚运化失常，日久就会化湿生痰，当痰瘀互结，受气滞的影响，堆积在了甲状腺，也就生成了结节。

患有甲状腺结节后，一般来说是没什么明显症状的，这个时期的结节是比较好调理的，但如果因为没有症状就忽略治疗，那么肝郁脾虚的问题会越来越严重，结节会越长越大，这会导致甲状腺疼痛，这个时期再治疗，难度会大一些。所以一旦确诊后，最好尽早就医。

那么甲状腺结节具体该如何调理，今天我就以一个患者的病情和大家做个分享。

这位患者甲状腺结节，左右叶都有，右叶结节大小在0.16x0.11cm，左叶是多发结节，最大有0.9x0.4cm，没有压迫和疼痛的症状，但有轻微失眠，睡眠质量不是很好，他平时脾气不太好，火气挺大的，偶尔有胸闷气短的感觉，还有口干、大便不成形的问题，一看舌苔，是白腻的，而且两边的齿痕也很明显。

结合患者的症状啊，我们来看一下他有什么问题！脾气不好，有胸闷气短的症状，说明存在肝郁的问题，而肝郁日久化火，侵扰心神，就导致了失眠，火邪上扰于口，就会有口干的问题；另一方面，患者苔白腻，有齿痕，大便不成形，这都是脾虚湿重最典型的症状。

辨证下来，说明患者有肝郁脾虚、肝郁化火的问题，主要问题在肝，那么在治疗时，就要以肝论治，疏肝郁、行肝气、泻肝火，同时兼以补脾祛湿，软坚散结。当时我以青皮和川楝子来疏肝理气；用珍珠母还有石决明来清火疏肝；用白术和党参来健脾益气；用白芥子来化痰；用茯苓来清除湿气；用丹参和川芎来活血化瘀；配伍牡蛎来软坚散结；最后用大黄还有泽泻来通肠腑、利小便，可以帮助把身体里的痰瘀加速通过大便排出体外。

整方合用，有攻有补，标本兼治，患者按方服药，2个月后，结节就缩小了有一半，患者还比较意外，没想到能这么快就有效果，他自己对治疗更有希望了，现在坚持在服药治疗。

这位患者的结节并不大，确诊后马上就来就医了，也很配合治疗，所以整体的恢复效果不错，目前服药也无其他异常。